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懷孕后出血是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
我在懷孕兩個(gè)月的時(shí)候，出過(guò)一次血，今天又流血了，并且有腰疼的情況，懷孕后出血是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕后出血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)異常等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物，無(wú)須特殊治療，建議減少活動(dòng)并觀察出血變化。

2. 宮頸病變

宮頸糜爛或息肉可能導(dǎo)致接觸性出血，通常伴隨同房后出血，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸電灼或息肉切除術(shù)。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與孕酮不足、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜痛伴鮮紅色出血，需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

4. 胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性大量出血，需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)胎心，嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免自行用藥，日常需補(bǔ)充葉酸和鐵劑，禁止性生活及重體力勞動(dòng)。

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