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支原體肺炎恢復(fù)期一般是多久復(fù)查一下

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

支原體肺炎恢復(fù)期一般需要2-4周復(fù)查一次,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、患者年齡、免疫功能、并發(fā)癥及治療依從性等因素有關(guān)。

1、病情程度:

輕癥患者肺部炎癥吸收較快,通常2周后復(fù)查胸片或CT;重癥患者可能遺留肺纖維化等改變,需延長(zhǎng)至4周甚至更久。伴有胸腔積液者需動(dòng)態(tài)觀察積液吸收情況。

2、年齡因素:

兒童患者代謝旺盛恢復(fù)快,2周左右復(fù)查即可;老年患者因器官功能減退,建議3-4周復(fù)查。嬰幼兒需特別注意是否繼發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。

3、免疫功能:

免疫功能正常者復(fù)查間隔可適當(dāng)縮短;合并糖尿病、HIV感染等免疫低下人群,需延長(zhǎng)至4周以上,重點(diǎn)評(píng)估是否出現(xiàn)真菌等機(jī)會(huì)性感染。

4、并發(fā)癥:

單純肺炎2-3周復(fù)查;合并心肌炎者需同步監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心電圖;出現(xiàn)肝功能異常者應(yīng)復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥需神經(jīng)科聯(lián)合隨訪。

5、治療反應(yīng):

規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物者2周復(fù)查;耐藥患者改用四環(huán)素或氟喹諾酮類(lèi)后需3周評(píng)估療效??人猿掷m(xù)超過(guò)1個(gè)月者需排除氣道高反應(yīng)性。

恢復(fù)期建議保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。居家環(huán)境保持通風(fēng),濕度維持在40%-60%。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、活動(dòng)后氣促或咯血等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。飲食宜清淡易消化,暫忌辛辣刺激食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

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