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陰莖勃起不堅(jiān)怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
我之前性生活一直挺好的，最近幾次都不太理想，最近一段時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)不能夠完成正常的性生活，我這是怎么回事啊？
共1個(gè)回答
陳武山 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 男科

陰莖勃起不堅(jiān)可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起硬度不足。建議通過心理咨詢緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、不良習(xí)慣

吸煙酗酒或熬夜會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。需戒除不良嗜好并加強(qiáng)鍛煉，伴隨晨勃消失時(shí)可能需聯(lián)合使用他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

3、血管病變

可能與動(dòng)脈硬化或高血壓有關(guān)，常伴下肢麻木癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，可選用西地那非聯(lián)合阿托伐他汀治療，嚴(yán)重血管狹窄需考慮血管重建術(shù)。

4、激素異常

睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退。確診后需補(bǔ)充十一酸睪酮，合并糖尿病時(shí)需同步使用二甲雙胍控制血糖。

日常保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食，避免過度勞累，癥狀持續(xù)兩周以上建議到男科或內(nèi)分泌科就診。

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