心臟房顫是怎么回事
心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起,可通過藥物治療、電復律、導管消融、外科手術、生活方式調(diào)整等方式治療。
部分心臟房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導致的心肌細胞離子通道異常有關。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、脈搏不規(guī)則,但無明確器質(zhì)性心臟病。建議定期進行心電圖篩查,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。若癥狀頻繁出現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
長期未控制的高血壓會導致左心房擴大和心肌纖維化,增加房顫發(fā)生概率?;颊叱:喜㈩^暈、胸悶等癥狀,血壓監(jiān)測多超過140/90mmHg。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時使用華法林鈉片預防血栓。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血時,可能破壞心房電傳導系統(tǒng)。這類患者多有胸痛、運動耐量下降表現(xiàn),冠狀動脈造影可見血管狹窄。除使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療外,可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入術改善血流。房顫發(fā)作時可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液。
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝,誘發(fā)快速型房顫?;颊叨喟槭侄?、消瘦、多汗等癥狀,甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高。需服用甲巰咪唑片控制甲亢,配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心率。治療期間應避免含碘食物,每月復查甲狀腺功能。
酒精及其代謝產(chǎn)物會直接損傷心肌細胞,節(jié)假日大量飲酒后易出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。典型表現(xiàn)為飲酒后心悸、氣短,心電圖顯示快速f波。急性期需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液,戒酒6個月后多數(shù)患者心律可自行恢復。日常應嚴格禁酒,補充維生素B1改善心肌代謝。
心臟房顫患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食宜選用低脂高纖維食物,控制每日咖啡因攝入量不超過200毫克。建議每周監(jiān)測血壓和脈搏,若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)暈厥,應立即就醫(yī)。長期抗凝治療者需定期檢查凝血功能,避免跌倒和外傷。
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