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急性脊髓炎小便多久才能恢復(fù)正常

患者：男，43歲

病情描述:
我在去年7月份左右得了急性脊髓炎，大俠便不能自理小便靠導(dǎo)尿。那么小便多久可以恢復(fù)正常？
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

急性脊髓炎患者小便功能恢復(fù)通常需要數(shù)周至數(shù)月，實際時間受到脊髓損傷程度、治療及時性、康復(fù)訓(xùn)練介入、并發(fā)癥控制等因素的影響。

1、脊髓損傷程度

輕度炎癥僅累及部分神經(jīng)傳導(dǎo)通路時，排尿功能可能在4-6周恢復(fù)；若出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，可能需3個月以上。早期使用甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)有助于修復(fù)。

2、治療及時性

發(fā)病72小時內(nèi)接受免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療者，膀胱功能恢復(fù)概率顯著提高。延遲治療可能導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)持續(xù)存在。

3、康復(fù)訓(xùn)練介入

間歇導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練可預(yù)防尿潴留和腎積水。生物反饋治療與盆底肌鍛煉能改善尿道括約肌控制力，通常需持續(xù)8-12周。

4、并發(fā)癥控制

合并尿路感染會延長恢復(fù)周期，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星。嚴重神經(jīng)源性膀胱可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

建議定期進行尿流動力學(xué)檢查，保持每日飲水量1500-2000ml，避免咖啡因攝入，同時監(jiān)測殘余尿量預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

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