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妊娠期急性脂肪肝的癥狀

患者:女,30歲

病情描述:
我在妊娠期的時(shí)候發(fā)燒,惡心,嘔吐有時(shí)候還頭痛的厲害,直到感覺胎動減少。去醫(yī)院檢查被確診為急性脂肪肝。妊娠期急性脂肪有什么癥狀?
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期急性脂肪肝的癥狀主要包括惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、意識模糊。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展,需立即就醫(yī)處理。

1、惡心嘔吐

早期常見持續(xù)性惡心伴噴射性嘔吐,與肝功能急劇下降導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、維生素B6注射液等止吐藥物。

2、右上腹疼痛

肝區(qū)脹痛或壓痛由肝細(xì)胞脂肪浸潤及肝包膜牽張引起。需絕對臥床,監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),必要時(shí)使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,禁用阿司匹林。

3、黃疸

皮膚鞏膜黃染提示膽紅素代謝障礙,伴隨尿色加深。需緊急評估凝血功能,補(bǔ)充維生素K1,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換治療。

4、意識模糊

晚期出現(xiàn)嗜睡或昏迷,與血氨升高引發(fā)肝性腦病相關(guān)。需限制蛋白攝入,使用乳果糖降低血氨,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥,出現(xiàn)任一癥狀均需立即住院治療,終止妊娠是根本救治措施,同時(shí)需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行器官功能支持。

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