孕37周血壓偏高怎么辦
關(guān)鍵詞：
血壓
孕37周血壓偏高可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血壓、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、鈉鹽攝入過多、精神緊張等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物，有助于鈉離子排出。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，維持血漿膠體滲透壓。限制高糖高脂食物攝入，預(yù)防體重過快增長(zhǎng)加重血管負(fù)擔(dān)。
2、監(jiān)測(cè)血壓
每日早中晚三次測(cè)量并記錄血壓數(shù)值，選擇靜坐5分鐘后測(cè)量。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí)需立即就醫(yī)。避免在情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量血壓。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，每次15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過靜息心率30次/分，避免久站或突然體位變化。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力，但需注意水溫控制在28-32攝氏度。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適時(shí)立即停止活動(dòng)。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作，需監(jiān)測(cè)膝跳反射及尿量。禁止自行服用利尿劑或中藥制劑，避免影響胎盤血流灌注。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能及胎兒監(jiān)護(hù)。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹痛、視物模糊等子癇前期癥狀時(shí)需急診處理。胎動(dòng)減少或胎心率異常提示可能存在胎兒窘迫。根據(jù)病情可能需要提前終止妊娠，選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓42天，預(yù)防產(chǎn)后子癇發(fā)生。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日睡眠不少于8小時(shí)。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎兒超聲檢查，觀察有無胎盤早剝跡象。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒刺激兒茶酚胺分泌。如出現(xiàn)雙下肢水腫加重或體重驟增，需警惕病理性水腫可能。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整治療方案。
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