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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結(jié)構(gòu)造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻?，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

一遇事就容易緊張，往往會(huì)導(dǎo)致心跳加快，這種情況下，人人都有，很多情況屬于正?，F(xiàn)象。個(gè)人表現(xiàn)，在臨床上被稱(chēng)為焦慮的表現(xiàn)，這時(shí)患者，腎上腺素激素會(huì)分泌過(guò)多，從而引起心跳的加速。此外還有部分患者，可能患有神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，來(lái)進(jìn)行檢查和治療。 對(duì)于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張，心跳就加快，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮的藥物，比如說(shuō)比索洛爾、美托洛爾、心得安等，能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀，具有焦慮癥狀的患者，此時(shí)應(yīng)該往專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生處，進(jìn)行心理上的指導(dǎo)，解開(kāi)自己心理上的困惑，避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生。 患者日后應(yīng)調(diào)整好自己的情緒，規(guī)律好自己的作息時(shí)間，不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，要保持充足的睡眠，以避免精神壓力過(guò)大，以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶(hù)外活動(dòng)，多與他人交流，既能夠放松心情，還能夠緩解自己的焦慮癥狀。 注意一些會(huì)讓自己心跳加速的事情，可以盡量的避免，當(dāng)然也可以迎難而上，克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的現(xiàn)象就會(huì)緩解，或者消失。當(dāng)然一緊張就心跳快，這是一種正常現(xiàn)象之外，還和每個(gè)人的心理素質(zhì)有關(guān)，心理素質(zhì)強(qiáng)的人，往往受外界環(huán)境影響比較小，對(duì)于心理素質(zhì)比較弱，可以通過(guò)積極參加社交活動(dòng)，積極參加運(yùn)動(dòng)的鍛煉的情況，是能夠逐漸慢慢改善的。 當(dāng)然這一運(yùn)動(dòng)就心跳快，心跳加速，和個(gè)人的心理素質(zhì)，和身體體質(zhì)都有一定的關(guān)系。對(duì)于體質(zhì)比較弱的，可以增加體育運(yùn)動(dòng)，增加戶(hù)外活動(dòng)可以進(jìn)行改善。對(duì)于這種心理素質(zhì)比較弱的，可以多參加社交活動(dòng)，多參加公眾活動(dòng)、集體活動(dòng)，這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的情況就會(huì)緩解，甚至消失。

抑郁分外因和內(nèi)因。外因可能是有些壓力，有些事件讓人不能一時(shí)半會(huì)解決；內(nèi)因其實(shí)跟自己的性格、心理特點(diǎn)有關(guān)系。從外因來(lái)講，比如一個(gè)人對(duì)拆遷不滿(mǎn)意，但是申訴無(wú)門(mén)導(dǎo)致了抑郁，一直吃藥勉強(qiáng)能工作，如果拆遷的事情得到解決那么抑郁就會(huì)好。這樣的病人總想得到最好的結(jié)果，不能退而求其次，總是站在自己的角度考慮問(wèn)題，十分自我的思維模式，達(dá)不到自己想要的結(jié)果時(shí)候，就開(kāi)始是焦慮，后來(lái)抑郁。所以比較看重結(jié)果、比較看重別人對(duì)自己的看法而內(nèi)心又不自信的人，長(zhǎng)而久之就容易抑郁。還有就是思維模式，抑郁病人有一個(gè)思維模式：什么事情都先看到不好的一面。其實(shí)任何事情都有好的一面和不好的一面，首先看到不好的一面，這是一種模式，特別在意結(jié)果尤其是負(fù)面的東西。完美的東西是沒(méi)有的，但是老盯著那些負(fù)面的東西，會(huì)給自己施加一些壓力。再往深層次看，抑郁其實(shí)是背后缺愛(ài)。小時(shí)候大多都是父母照顧，其實(shí)心理能量是來(lái)自于父母。如果小時(shí)候父母陪伴不足、非打即罵，父母很在意結(jié)果、對(duì)自己的肯定很少，這樣的孩子長(zhǎng)大以后，第一容易抑郁；第二容易焦慮。有的孩子什么事情都由爸爸在掌控，這樣的孩子往往活在擔(dān)心害怕之中，擔(dān)心得不到爸爸的肯定。而爸爸又不能換位思考來(lái)體會(huì)孩子那種擔(dān)心害怕的感覺(jué)，對(duì)孩子非打即罵。這樣的孩子可能覺(jué)得生無(wú)可戀，失去樂(lè)趣，沒(méi)有決定權(quán)，也容易抑郁。

焦慮癥屬于常見(jiàn)的心理疾病的一種，主要的癥狀和表現(xiàn)以情緒方面為主。在發(fā)病期間，患者常見(jiàn)的癥狀有焦慮、恐慌、緊張、心跳加快、坐臥不安等等?；颊叱３Ｈ狈Π踩?，整天提心吊膽、心煩意亂，對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有恐懼，對(duì)外界的刺激容易出現(xiàn)驚恐的反應(yīng)，常伴有睡眠的障礙和植物神經(jīng)的不穩(wěn)定，比如入睡困難，做惡夢(mèng)，容易驚醒，面色蒼白或者潮紅、容易出汗、手指發(fā)麻、眩暈、心慌、胸部有窒息感、口干，還有腹部發(fā)脹或者是便秘、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等等。 心跳過(guò)快是焦慮癥最常見(jiàn)的癥狀之一，主要是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮所引起的，可以通過(guò)以下幾種方法加以調(diào)整和治療。第一放松，當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、肌肉緊張或身體發(fā)抖的時(shí)候，可以通過(guò)深呼吸、冥想等等方式讓身體盡快放松下來(lái)，消除自己的緊張感。第二適應(yīng)，心跳加快的時(shí)候，患者要正確面對(duì)克服焦慮和害怕的心理以后，面對(duì)類(lèi)似的情況就不會(huì)再焦慮了。第三轉(zhuǎn)移注意力、休息，當(dāng)患者充分休息的時(shí)候，是可以讓身心放松的，會(huì)減輕心理焦慮的情緒。所以平時(shí)要保證充足的睡眠，平時(shí)不要熬夜。第四傾訴，焦慮癥一個(gè)主要的治療方法就是傾訴，讓傾聽(tīng)者充分聽(tīng)焦慮者的傾訴。第五就醫(yī)治療，嚴(yán)重的焦慮癥一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療和控制。

抑郁癥的藥比較多，一般常用SSRI類(lèi)，更早以前是三環(huán)類(lèi)，醫(yī)生根據(jù)患者情況有不同治療方法。 藥物：SSRI類(lèi)：比如，“五朵金花”?！傲浣鸹ā?，比如舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、百憂(yōu)解等，還有西酞普蘭、艾司西酞普蘭等等。在這更早以前是三環(huán)類(lèi)的，但現(xiàn)在，在大醫(yī)院的三環(huán)類(lèi)要相對(duì)少一些?，F(xiàn)在又有一些其他的藥，比如米氮平、文拉法辛、度洛西汀等等。但，醫(yī)生根據(jù)患者情況有不同治療方法。 醫(yī)生判斷病情： 1、要判斷是不是抑郁癥。 2、抑郁癥程度的輕重，對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)、工作的影響。 3、很重要的一點(diǎn)，要結(jié)合患者的意愿，比如醫(yī)生說(shuō)可吃藥、應(yīng)該吃藥，患者就不想吃藥，想自己調(diào)理，可以。還有也要看結(jié)合他的經(jīng)濟(jì)情況，因?yàn)橛行┧幭鄬?duì)比較便宜，有的相對(duì)比較貴，所以，也要結(jié)合患者自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、家庭狀況來(lái)進(jìn)行選藥，無(wú)論如何，抑郁癥用藥是應(yīng)該找醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)決定用不用藥，怎么用。