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新生兒為什么肉堿偏低

患者：男，30歲

病情描述:
我兒子出生有2個(gè)月了，醫(yī)院檢查的結(jié)果是說(shuō)游離肉堿低，正常的游離肉堿值是10個(gè)以上，我家小孩是3.4，新生兒為什么肉堿偏低？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒肉堿偏低可能由遺傳代謝缺陷、早產(chǎn)或低出生體重、母體肉堿缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1. 遺傳因素：

原發(fā)性肉堿缺乏癥屬于常染色體隱性遺傳病，患兒體內(nèi)肉堿轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能異常，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肌張力低下，需終身補(bǔ)充左卡尼汀并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

2. 早產(chǎn)因素：

早產(chǎn)兒肝臟合成肉堿能力不足，腸道吸收功能未成熟，易出現(xiàn)低血糖、呼吸暫停，建議母乳喂養(yǎng)或選用強(qiáng)化肉堿的早產(chǎn)兒配方奶。

3. 母體缺乏：

妊娠期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或素食母親可能導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)備不足，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢，母親需加強(qiáng)紅肉、乳制品等富含肉堿食物的攝入。

4. 喂養(yǎng)問(wèn)題：

長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)或豆基配方奶喂養(yǎng)可能造成外源性攝入不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案，必要時(shí)補(bǔ)充左卡尼汀口服溶液。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)代謝危象。

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