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膽管腫瘤是怎么形成的

病情描述:
我平時(shí)感覺(jué)不到什么異常，但這次公司體檢居然查出膽管腫瘤，這種病是如何形成的？
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽管腫瘤的形成可能由膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、先天性膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、膽管結(jié)石刺激

膽管結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽管壁可能導(dǎo)致黏膜增生，與膽紅素代謝異常有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)右上腹痛伴黃疸。結(jié)石直徑超過(guò)5毫米時(shí)建議行膽管鏡取石術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利膽片。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性膽管纖維化病變，與HLA-B8基因相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性皮膚瘙癢和堿性磷酸酶升高。需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，藥物推薦潑尼松龍、硫唑嘌呤、烏司奴單抗。

3、肝吸蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)寄生膽管導(dǎo)致慢性炎癥，與食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦有關(guān)，常見(jiàn)腹瀉伴肝區(qū)隱痛。確診后需驅(qū)蟲(chóng)治療，藥物包括吡喹酮、阿苯達(dá)唑、三苯雙脒。

4、膽管結(jié)構(gòu)異常

先天性膽總管囊腫或Caroli病等畸形易致膽汁淤積，兒童期即可出現(xiàn)陶土樣大便，影像學(xué)檢查可見(jiàn)膽管囊狀擴(kuò)張。需手術(shù)重建膽道引流，藥物輔助使用利膽化瘀膠囊、茴三硫片、復(fù)方甘草酸苷。

日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9，出現(xiàn)持續(xù)性皮膚黃染或體重下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRCP檢查。

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