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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞是什么意思

患者:男,57歲

病情描述:
在家忽然感覺頭暈頭疼,渾身乏力,就去醫(yī)院檢查,做了CT,拍了磁共振,醫(yī)生說是雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞,醫(yī)生說的太復雜,請問簡單的說是什么意思?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞是腦部小血管病變導致的缺血性病灶,常見于高血壓糖尿病等慢性病患者,主要表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈或無癥狀,嚴重時可出現(xiàn)認知功能下降。

1、病因:

長期高血壓導致小動脈硬化,血管壁增厚使管腔狹窄,血流減少形成微小梗死灶。建議控制血壓在140/90毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。

2、病理特征:

病灶直徑通常小于15毫米,多位于基底節(jié)區(qū)及腦深部白質(zhì)。MRI檢查顯示T1低信號、T2高信號斑點,可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。

3、臨床表現(xiàn):

多數(shù)患者無明顯癥狀,部分出現(xiàn)短暫肢體麻木或言語含糊。若累積病灶增多可能引起步態(tài)異常、排尿障礙,需進行蒙特利爾認知評估量表篩查。

4、防治措施:

基礎治療包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂,配合康復訓練改善神經(jīng)功能。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,預防病情進展。

日常需低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)記憶力減退或平衡障礙應及時神經(jīng)科就診。

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