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靜脈推西地蘭要注意什么

患者：男，44歲

病情描述:
我最近要注射靜脈推西地蘭，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意一些什么呢？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

靜脈推注西地蘭需注意藥物適應(yīng)癥、給藥速度、劑量控制及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，主要涉及心血管系統(tǒng)評(píng)估、電解質(zhì)平衡、禁忌癥篩查和用藥后觀察。

1、適應(yīng)癥

西地蘭適用于急性心力衰竭或房顫伴快速心室率，使用前需明確心電圖顯示室上性心動(dòng)過(guò)速，避免用于預(yù)激綜合征伴房顫患者。

2、給藥速度

需稀釋后緩慢推注，時(shí)間不少于5分鐘，快速注射可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和低血壓，老年患者更需控制滴速。

3、劑量控制

根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，首次負(fù)荷量通常為0.4-0.6mg，維持量減半，腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔。

4、不良反應(yīng)

密切監(jiān)測(cè)心率、心律及血鉀水平，警惕惡心嘔吐、黃視癥等中毒表現(xiàn)，出現(xiàn)頻發(fā)室早需立即停藥。

用藥期間定期復(fù)查心電圖和血藥濃度，避免與鈣劑同用，建議在心電監(jiān)護(hù)下由專業(yè)人員操作。

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