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強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)融合了該怎么樣治療

病情描述:
最近檢查強(qiáng)直性脊椎炎時(shí)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)融合了，這應(yīng)該怎么治療？
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎已發(fā)生脊柱融合時(shí)，治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正、生活管理等方式干預(yù)。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛，生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗可抑制病情進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

2、物理治療：

水療、熱敷等可放松僵硬肌肉，牽引治療幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，定制支具輔助矯正脊柱畸形，需在康復(fù)師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。

3、手術(shù)矯正：

嚴(yán)重駝背畸形可考慮脊柱截骨術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

4、生活管理：

睡硬板床保持脊柱生理曲度，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性，戒煙避免加重骨質(zhì)疏松，體重管理減少脊柱負(fù)荷。

日常需避免久坐彎腰等不良姿勢，定期監(jiān)測骨密度和心肺功能，疼痛急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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