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流鼻血會(huì)從嘴巴里出來(lái)怎么回事

病情描述:
今天早上剛起床就流鼻血，而且鼻血還從嘴巴里面出來(lái)，這是怎么了？
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

流鼻血從嘴巴里流出可能由鼻腔后部出血、凝血功能障礙、高血壓、鼻咽部腫瘤等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 鼻腔后部出血

鼻腔后部血管破裂時(shí)，血液可能經(jīng)鼻咽部倒流至口腔。表現(xiàn)為血液從口鼻同時(shí)涌出，可嘗試坐位前傾，用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血。

2. 凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致出血難止，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)與凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

3. 高血壓

血壓驟升易致鼻腔小動(dòng)脈破裂，出血量大時(shí)經(jīng)咽部反流。需監(jiān)測(cè)血壓，服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥，同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。

4. 鼻咽部腫瘤

腫瘤侵蝕血管可引發(fā)頑固性出血，多伴有鼻塞或頸部淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢，確診后需手術(shù)切除或放射治療。

反復(fù)口鼻出血者應(yīng)避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度，高血壓患者需規(guī)律服藥，出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或出血量大時(shí)須立即就醫(yī)。

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