兒童鼻子出血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、血液檢查等方式處理。
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無(wú)其他伴隨癥狀。建議家長(zhǎng)用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,夜間使用加濕器保持空氣濕度,避免兒童摳挖鼻孔。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻中隔前下方易出血區(qū)。常見(jiàn)單側(cè)鼻腔活動(dòng)性出血,可能伴有局部腫脹。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼5-10分鐘,冷敷鼻梁部位。若30分鐘未止血需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易引發(fā)出血。多伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜炎癥可能侵蝕血管,表現(xiàn)為鼻涕帶血或回吸血痰。常伴有黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,出血量大且難以止住。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,排查白血病、血友病等疾病,必要時(shí)需輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持兒童飲食均衡,適當(dāng)增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞。反復(fù)鼻出血或單次出血超過(guò)20分鐘未止需及時(shí)就診耳鼻喉科,出血期間保持頭部直立位,勿吞咽血液以免刺激胃部引起嘔吐。
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