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小兒腎積水嚴(yán)重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
我的孩子在懷起7個(gè)月大的時(shí)候就已經(jīng)查出說(shuō)有腎積水了，醫(yī)生建議我把小孩生了再觀察，可現(xiàn)在我的孩子已經(jīng)有2個(gè)月大了，查出還是有輕度的腎積水，小兒腎積水嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒腎積水多數(shù)情況不嚴(yán)重，但嚴(yán)重程度與積水原因、持續(xù)時(shí)間及腎功能損害有關(guān)，主要影響因素有{生理性積水}、{尿路梗阻}、{膀胱輸尿管反流}、{先天性畸形}。

1、生理性積水：

胎兒期或新生兒期輕度腎積水可能為生理現(xiàn)象，通常無(wú)需治療，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。

2、尿路梗阻：

結(jié)石或狹窄導(dǎo)致梗阻時(shí)需解除病因，可能伴隨腰痛、排尿困難，可采用輸尿管支架置入或腎造瘺。

3、膀胱輸尿管反流：

反流可能引發(fā)反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻，需長(zhǎng)期預(yù)防性抗生素或抗反流手術(shù)矯正。

4、先天性畸形：

如腎盂輸尿管連接部狹窄需手術(shù)重建，可能合并腎功能減退，需評(píng)估分腎功能后決定術(shù)式。

建議家長(zhǎng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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