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新生兒溶血癥是怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
我家寶寶出生才兩天,被醫(yī)生診斷有溶血癥,新生兒溶血癥是怎么回事呢?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血癥可能由母嬰血型不合、遺傳因素、感染因素、藥物因素等原因引起,可通過光照療法、藥物治療、輸血治療、換血療法等方式治療。

1. 母嬰血型不合

母嬰ABO或Rh血型不合是常見原因,母親抗體通過胎盤破壞胎兒紅細胞,表現為黃疸、貧血。治療采用光照療法降低膽紅素,嚴重時需輸注丙種球蛋白。

2. 遺傳因素

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導致紅細胞易被破壞,患兒會出現醬油色尿、黃疸。需避免接觸蠶豆等氧化性物質,必要時輸血治療。

3. 感染因素

巨細胞病毒、弓形蟲等宮內感染可損傷胎兒紅細胞,常伴肝脾腫大。需進行抗感染治療,使用更昔洛韋等藥物控制感染源。

4. 藥物因素

母親孕期使用磺胺類等氧化性藥物可能導致溶血,新生兒表現為黃疸進展快。立即停用可疑藥物,配合白蛋白注射促進膽紅素代謝。

家長需密切觀察新生兒皮膚黃染程度,按醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)期間母親應避免食用可能誘發(fā)溶血的食物。

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