鼻炎鼻息肉是什么癥狀引起的
博禾醫(yī)生
鼻炎鼻息肉的癥狀主要由鼻腔慢性炎癥刺激、過敏反應、遺傳因素、免疫功能異常及解剖結構異常等因素引起,典型表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流膿涕、頭痛及睡眠障礙。
長期鼻炎或鼻竇炎導致黏膜反復充血水腫,炎性介質持續(xù)釋放刺激黏膜增生,最終形成息肉樣改變?;颊叱0橛悬S綠色膿性分泌物,鼻腔檢查可見中鼻道或總鼻道黏膜肥厚。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,IgE介導的肥大細胞脫顆粒釋放組胺,引起黏膜血管通透性增加和嗜酸性粒細胞浸潤,長期可導致息肉形成。這類患者多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。
部分患者存在囊性纖維化跨膜傳導調節(jié)因子基因突變,導致黏液纖毛清除功能缺陷,或阿司匹林耐受不良三聯(lián)征Samter綜合征等遺傳傾向,表現(xiàn)為反復鼻息肉復發(fā)伴哮喘病史。
Th2型免疫反應亢進導致IL-4、IL-5等細胞因子過度分泌,促進嗜酸性粒細胞聚集和黏膜重塑。此類患者血清IgE水平常升高,息肉組織病理可見大量嗜酸性粒細胞浸潤。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結構異常可造成鼻腔通氣引流障礙,局部形成湍流刺激黏膜,長期可誘發(fā)息肉。CT檢查可見中鼻道狹窄或篩竇發(fā)育異常。
建議保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨暴露,避免辛辣食物刺激黏膜。鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性分泌物,游泳時注意避免嗆水。合并哮喘或睡眠呼吸暫停需及時就醫(yī),嚴重者需考慮鼻內鏡手術切除息肉并矯正解剖異常,術后需堅持局部糖皮質激素噴鼻預防復發(fā)。
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