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哪些肺癌需要放療

病情描述:
我的爺爺是因為肺癌去世的，我平時也經(jīng)常抽煙，前幾個月去檢查得了肺癌，哪些肺癌是需要放療的？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

需要放療的肺癌主要包括局部晚期非小細胞肺癌、小細胞肺癌廣泛期姑息治療、術(shù)后輔助放療的早期患者以及腦轉(zhuǎn)移灶控制。

1、局部晚期非小細胞肺癌

腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)或大血管時需同步放化療，可能與腫瘤體積大、侵犯范圍廣有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛，可聯(lián)合順鉑、依托泊苷等藥物。

2、小細胞肺癌廣泛期

多發(fā)轉(zhuǎn)移時采用姑息性放療緩解骨痛等癥狀，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌分化特性有關(guān)，常伴隨咯血、呼吸困難，可使用卡鉑聯(lián)合放療。

3、術(shù)后輔助治療

手術(shù)切除后存在高危因素如切緣陽性需輔助放療，可能與微轉(zhuǎn)移灶殘留有關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查，可配合培美曲塞等藥物。

4、腦轉(zhuǎn)移灶控制

多發(fā)腦部轉(zhuǎn)移灶首選全腦放療，可能與血腦屏障穿透性差有關(guān)，常見頭痛、嘔吐，可聯(lián)合奧希替尼等靶向藥物。

放療期間需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，同時監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)放射性肺炎需及時干預(yù)。

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