女性肚右下角有鼓包疼痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
女性右下腹鼓包伴疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、腸梗阻、腹股溝疝、盆腔炎等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹痛的常見原因,可能與管腔阻塞、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時需禁食禁水,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染,化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性右下腹痛,可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激有關,常伴有陰道不規(guī)則出血、肛門墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊保守治療,直徑超過5厘米的囊腫需行卵巢囊腫剝除術。
腸粘連、腸套疊導致的機械性腸梗阻可能形成局部包塊,癥狀包括腹脹、停止排氣排便、腸鳴音亢進等。需禁食胃腸減壓,靜脈補充水電解質(zhì),必要時使用注射用生長抑素減少消化液分泌,嚴重者需行腸粘連松解術。
女性腹股溝疝嵌頓時可見局部包塊突出,疼痛可放射至陰唇,多與腹壁薄弱、腹壓增高有關。手法復位失敗后需急診手術,使用聚丙烯補片行無張力疝修補術,術后避免咳嗽便秘等增加腹壓的行為。
盆腔炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)下腹壓痛及包塊,與淋球菌、衣原體感染相關,伴隨陰道分泌物增多、性交痛。需臥床休息,靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液,形成輸卵管卵巢膿腫時需穿刺引流。
日常應注意保持外陰清潔干燥,經(jīng)期避免盆浴和性生活。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物的攝入。疼痛時可采取屈膝側(cè)臥位緩解不適,禁止自行按壓或熱敷包塊。建議每1-2年進行一次婦科檢查和腹部超聲,育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即排除宮外孕。
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