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為什么到了晚上就咳嗽

患者:男,50歲

病情描述:
我也沒感冒,但是每天晚上都會(huì)咳嗽,這是為什么呢?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜間咳嗽可能由臥位鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管高反應(yīng)性、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抑酸治療、吸入藥物、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解。

1、鼻后滴漏

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常見于鼻炎或鼻竇炎患者。建議抬高床頭,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽,多伴反酸燒心。避免睡前進(jìn)食,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、支氣管痙攣

夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道收縮,常見于哮喘或咳嗽變異性哮喘。需環(huán)境控螨,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片。

4、心源性咳嗽

左心衰竭引起肺淤血時(shí)臥位咳嗽加重,多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制血壓及液體攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。

長期夜間咳嗽建議完善胸片或肺功能檢查,睡前避免接觸冷空氣及過敏原,保持臥室濕度在百分之四十到六十之間。

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