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絕經(jīng)后出血怎么回事?

患者：女，45歲

病情描述:
我都已經(jīng)絕經(jīng)了，可是這段時(shí)間還老是陸陸續(xù)續(xù)的出血，這到底是什么原因？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絕經(jīng)后出血可能由陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、陰道炎

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血。表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血伴分泌物異味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、雌三醇乳膏等藥物。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素紊亂刺激子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成贅生物，可能出現(xiàn)間歇性出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。

3、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增厚，常見不規(guī)則出血。需診斷性刮宮明確病理類型，孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮可逆轉(zhuǎn)增生。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常子宮出血可能是早期唯一癥狀，與肥胖、糖尿病等代謝異常有關(guān)。確診需依靠病理活檢，根據(jù)分期選擇全子宮切除或放化療。

建議出現(xiàn)絕經(jīng)后出血立即就診婦科，避免攝入可能影響凝血功能的食物如生姜、大蒜，保持會(huì)陰清潔干燥。

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