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真性尿失禁的原因有哪些?

病情描述:
出現(xiàn)了小便失禁的癥狀，感覺(jué)不到小便，真性尿失禁的原因有哪些?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

真性尿失禁可能由神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙、盆腔手術(shù)并發(fā)癥、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)漏尿。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物可選米拉貝隆、奧昔布寧、托特羅定等膽堿能拮抗劑。

2、尿道括約肌障礙

分娩創(chuàng)傷或前列腺術(shù)后造成括約肌結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性漏尿?？蛇M(jìn)行盆底肌電刺激，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。

3、盆腔手術(shù)并發(fā)癥

子宮全切或直腸癌根治術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，術(shù)后出現(xiàn)尿失禁。早期可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，藥物使用鹽酸黃酮哌酯改善癥狀。

4、先天性發(fā)育異常

脊柱裂、脊髓脊膜膨出等先天疾病導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，兒童期即出現(xiàn)癥狀。需終身間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿藥如索利那新治療。

建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，控制咖啡因攝入，選擇吸水性好的護(hù)理用品，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。

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