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偏執(zhí)性精神障礙表現(xiàn)

患者：女，35歲

病情描述:
我平時(shí)總是猜疑和防備別人，經(jīng)查是偏執(zhí)性精神障礙，那么偏執(zhí)性精神障礙表現(xiàn)是什么？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

偏執(zhí)性精神障礙主要表現(xiàn)為被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等癥狀，癥狀發(fā)展通常從單一妄想逐漸泛化到多領(lǐng)域。

1. 被害妄想：

患者堅(jiān)信被他人跟蹤、監(jiān)視或迫害，可能伴隨焦慮、回避行為，需通過抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平配合心理治療干預(yù)。

2. 關(guān)系妄想：

將無關(guān)事件主觀關(guān)聯(lián)為針對(duì)自己，如認(rèn)為媒體內(nèi)容暗含貶義，常伴有社交退縮，可使用阿立哌唑、帕利哌酮等藥物結(jié)合認(rèn)知行為治療。

3. 嫉妒妄想：

無證據(jù)懷疑伴侶不忠，可能引發(fā)攻擊行為，需聯(lián)合使用氟哌啶醇、氯氮平等藥物及家庭治療，必要時(shí)需住院隔離風(fēng)險(xiǎn)。

4. 夸大妄想：

堅(jiān)信擁有非凡能力或身份，可能伴隨揮霍行為，治療以第二代抗精神病藥齊拉西酮為主，結(jié)合現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)訓(xùn)練。

患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，家屬應(yīng)避免與妄想內(nèi)容爭(zhēng)辯，保持穩(wěn)定作息有助于癥狀控制，出現(xiàn)暴力傾向時(shí)須立即就醫(yī)。

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