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結(jié)腸損傷怎么辦

病情描述:
最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)我有惡心而且腹痛還有嘔吐等一些現(xiàn)象的，然后去檢查了一下醫(yī)生說(shuō)是結(jié)腸損傷，我想知道我這種結(jié)腸損傷好像挺嚴(yán)重的，該怎么治療的呢？
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王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸損傷可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補(bǔ)、造口轉(zhuǎn)流等方式治療。結(jié)腸損傷通常由外傷撞擊、醫(yī)源性損傷、腸道炎癥、腫瘤侵蝕等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口進(jìn)食，通過(guò)鼻胃管引流減輕腸道壓力，避免腹腔污染擴(kuò)散，需配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

2、抗生素治療

使用頭孢曲松、甲硝唑、環(huán)丙沙星等廣譜抗生素控制感染，結(jié)腸損傷多伴有腹腔污染，需早期足量用藥。

3、手術(shù)修補(bǔ)

對(duì)于穿孔較小、污染輕的病例可行一期縫合修補(bǔ)，術(shù)中需徹底沖洗腹腔，術(shù)后放置引流管觀察。

4、造口轉(zhuǎn)流

嚴(yán)重?fù)p傷或合并感染性休克時(shí)需行結(jié)腸造口術(shù)，待3-6個(gè)月后二期關(guān)閉造口，降低吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)腸損傷后需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低渣飲食，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估愈合情況。

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