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腰腿痛最終會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎

病情描述:
外婆年紀(jì)大了,心思很重,有點(diǎn)憂慮過度,十幾年的老毛病腰腿痛,她近來總擔(dān)心會(huì)演變成癱瘓,我就想問下腰腿痛會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎?
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國(guó)紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腰腿痛多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致癱瘓,但嚴(yán)重脊柱病變或神經(jīng)壓迫可能引發(fā)下肢功能障礙。常見誘因包括腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓損傷、罕見腫瘤壓迫等。

1、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌力下降。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物緩解癥狀。

2、椎管狹窄

椎管容積減小會(huì)壓迫馬尾神經(jīng),表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢麻木。輕癥可通過物理治療改善,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1。

3、脊髓損傷

外傷或退行性病變損傷脊髓可能造成截癱,需急診手術(shù)解除壓迫并配合甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

4、腫瘤壓迫

椎管內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可能進(jìn)行性加重癱瘓,需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,使用鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩解癥狀。

日常避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可有效預(yù)防不可逆神經(jīng)損傷。

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