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小兒睪丸鞘膜積液是怎么回事

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子在醫(yī)院檢查出來患有睪丸鞘膜積液，這是怎么回事呢？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒睪丸鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等原因引起，通常表現為陰囊腫脹、透光試驗陽性等癥狀，可通過觀察隨訪、穿刺抽液、手術治療等方式干預。

1、鞘狀突未閉合：

胎兒期鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊，屬于先天性發(fā)育異常。1歲內部分患兒可自行吸收，家長需定期觀察陰囊大小變化，避免擠壓局部。

2、感染因素：

睪丸炎或附睪炎可能導致鞘膜分泌增多，通常伴有發(fā)熱、觸痛等癥狀。家長需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

3、外傷刺激：

陰囊區(qū)域撞擊可能引發(fā)鞘膜滲出增加，表現為突發(fā)腫脹。建議家長冷敷處理并限制患兒活動，若48小時未緩解需超聲檢查排除睪丸扭轉。

4、腫瘤壓迫：

罕見情況下睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管導致積液，可能觸及質地堅硬包塊。需通過腫瘤標志物檢測和影像學確診，治療以手術切除為主。

日常應避免劇烈運動撞擊陰囊，2歲以上持續(xù)存在的鞘膜積液或體積增大者建議擇期行鞘膜翻轉術，術后保持傷口清潔干燥。

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