體溫低可能由環(huán)境溫度過低、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、休克、敗血癥等原因引起。體溫低于35攝氏度時稱為低體溫癥,需根據(jù)具體病因采取保暖、藥物治療等措施。
長時間暴露在寒冷環(huán)境中會導致體表血管收縮減少散熱,同時寒戰(zhàn)產(chǎn)熱不足引發(fā)體溫下降。常見于冬季戶外活動、溺水等情況,可能伴隨皮膚蒼白、肢體僵硬等癥狀。需立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用毛毯包裹并飲用溫熱糖水,嚴重者需就醫(yī)進行復溫治療。
甲狀腺激素分泌不足會降低基礎(chǔ)代謝率,導致核心體溫持續(xù)偏低。通常伴有乏力、皮膚干燥、體重增加等癥狀,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等因素有關(guān)。需通過血液檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
長期熱量攝入不足會使機體缺乏產(chǎn)熱物質(zhì),常見于過度節(jié)食、神經(jīng)性厭食或消化道疾病患者??赡馨殡S皮下脂肪減少、心率減慢等表現(xiàn),需逐步增加高蛋白高熱量飲食,必要時通過靜脈補充葡萄糖和氨基酸。
失血性休克或感染性休克時外周循環(huán)衰竭,體表溫度顯著降低而核心溫度可能正常。常見于嚴重創(chuàng)傷、大出血或重癥感染,伴隨意識模糊、血壓下降等危急癥狀,需立即搶救維持循環(huán)穩(wěn)定,針對病因進行輸血或抗感染治療。
嚴重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)反常性低體溫。多見于老年人或免疫功能低下者,常與肺炎、尿路感染等原發(fā)感染灶相關(guān),需血培養(yǎng)確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
日常應(yīng)注意防寒保暖,避免長時間接觸冷水或寒冷環(huán)境。老年人需定期監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)低體溫伴嗜睡等異常時應(yīng)及時就醫(yī)。均衡飲食保證足夠熱量攝入,甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復查激素水平。體溫低于32攝氏度或伴隨意識障礙屬于急癥,須立即送醫(yī)救治。
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