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疤痕子宮最薄多少危險(xiǎn)

患者：女，27歲

病情描述:
我生第一個(gè)孩子是剖腹產(chǎn)，最近檢查時(shí)，大夫說(shuō)我子宮相對(duì)比較薄，再要寶寶的話會(huì)很危險(xiǎn)，疤痕子宮最薄多少危險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

疤痕子宮最薄處厚度小于2.5毫米時(shí)存在較高風(fēng)險(xiǎn)，主要與子宮切口愈合不良、多次剖宮產(chǎn)、子宮感染、胎盤(pán)異常植入等因素有關(guān)。

1、子宮切口愈合不良

前次剖宮產(chǎn)切口愈合不佳可能導(dǎo)致局部肌層薄弱，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)厚度變化，必要時(shí)使用子宮收縮抑制劑如利托君、阿托西班預(yù)防宮縮。

2、多次剖宮產(chǎn)

重復(fù)子宮切口操作會(huì)加劇肌層纖維化，妊娠中晚期可能出現(xiàn)子宮下段膨出，建議孕34周后每周超聲評(píng)估，可考慮使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)。

3、子宮感染

產(chǎn)后或術(shù)后感染可導(dǎo)致肌層壞死變薄，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

4、胎盤(pán)異常植入

胎盤(pán)粘連或穿透性植入會(huì)破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為孕晚期無(wú)痛性陰道出血，確診后需多學(xué)科協(xié)作制定分娩方案，備妥血源及緊急手術(shù)預(yù)案。

建議疤痕子宮孕婦定期進(jìn)行三維超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作，出現(xiàn)突發(fā)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。

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