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胃穿孔嚴(yán)重嗎有生命危險(xiǎn)嗎?

患者：女，38歲

病情描述:
我最近的胃一直很疼痛，上醫(yī)院檢查出胃穿孔，胃穿孔嚴(yán)重嗎有生命危險(xiǎn)嗎?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃穿孔多數(shù)情況屬于急腹癥，存在生命危險(xiǎn)。胃穿孔的嚴(yán)重程度主要與穿孔大小、腹腔污染程度、救治時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、穿孔大?。?/h3>

微小穿孔可能自行閉合，而超過1厘米的穿孔會(huì)導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)感染性休克。

2、腹腔污染：

胃酸和食物殘?jiān)孤┛梢鸹瘜W(xué)性腹膜炎，6-8小時(shí)后可能進(jìn)展為細(xì)菌性腹膜炎，導(dǎo)致多器官衰竭。

3、救治時(shí)機(jī)：

發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)手術(shù)可顯著降低死亡率，超過12小時(shí)未處理者死亡率可能超過50%。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并心血管疾病、糖尿病或免疫功能低下者，發(fā)生膿毒癥和MODS的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

出現(xiàn)劇烈腹痛伴板狀腹時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位，盡快呼叫急救車送往具備急診手術(shù)條件的醫(yī)院。

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