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為何食道癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期

病情描述:
我前段時間吃飯發(fā)現(xiàn)自己吞咽困難，去醫(yī)院檢查才得知是食道癌，為什么這種病已發(fā)現(xiàn)就是晚期？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道癌一發(fā)現(xiàn)多為晚期主要與早期癥狀隱匿、內(nèi)鏡篩查不足、高危因素持續(xù)刺激及腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)，可通過定期胃鏡檢查、控制危險因素、識別預(yù)警癥狀及基因檢測等方式干預(yù)。

1、癥狀隱匿

早期食道癌常表現(xiàn)為輕微吞咽不適或胸骨后灼熱感，易被誤認(rèn)為胃炎或反流性疾病。高危人群出現(xiàn)持續(xù)吞咽異物感應(yīng)及時進行胃鏡檢查。

2、篩查缺失

我國食道癌高發(fā)區(qū)胃鏡普查率不足，普通體檢項目多不包含食道專項檢查。建議40歲以上長期吸煙飲酒者每2年接受一次色素內(nèi)鏡檢查。

3、刺激持續(xù)

長期攝入燙食、腌制食品及吸煙飲酒會持續(xù)損傷食道黏膜。確診患者需立即戒除煙酒，避免超過65℃的熱飲熱食。

4、進展迅速

食道鱗癌具有沿黏膜下縱向擴散特性，部分亞型從原位癌進展到浸潤癌僅需6-12個月。靶向藥物帕博利珠單抗可用于PD-L1陽性患者。

日常應(yīng)注意細嚼慢咽避免食道機械損傷，增加新鮮蔬菜水果攝入量，出現(xiàn)進行性吞咽困難需立即就診腫瘤科。

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