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產(chǎn)后子癇的處理

患者：女，28歲

病情描述:
產(chǎn)后總是出現(xiàn)抽搐的情況，醫(yī)生說(shuō)這是產(chǎn)后子癇，產(chǎn)后子癇的處理有哪些？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后子癇需立即就醫(yī)，處理措施包括硫酸鎂解痙、降壓藥物控制血壓、鎮(zhèn)靜劑緩解抽搐及終止妊娠等。產(chǎn)后子癇是子癇前期在分娩后發(fā)生的急癥，可能由血管痙攣、多器官功能障礙等因素引起。

1、硫酸鎂解痙

硫酸鎂是首選藥物，可抑制神經(jīng)肌肉興奮性，預(yù)防抽搐復(fù)發(fā)。使用期間需監(jiān)測(cè)膝腱反射、呼吸頻率及尿量，避免鎂中毒。

2、降壓治療

血壓超過(guò)160/110mmHg時(shí)需緊急降壓，常用拉貝洛爾或硝苯地平。降壓過(guò)程需避免血壓驟降影響胎盤(pán)灌注。

3、鎮(zhèn)靜控制抽搐

地西泮或苯巴比妥可快速終止抽搐發(fā)作?；颊邞?yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，必要時(shí)給予吸氧支持。

4、終止妊娠

對(duì)于產(chǎn)前未發(fā)生的子癇，分娩是根本治療手段。產(chǎn)后子癇患者需重癥監(jiān)護(hù)，密切觀察心腎功能及凝血指標(biāo)。

產(chǎn)后子癇患者出院后仍需定期監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽飲食并避免過(guò)度勞累，按醫(yī)囑繼續(xù)服用降壓藥物預(yù)防遠(yuǎn)期心血管風(fēng)險(xiǎn)。

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