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妊娠合并急性膽囊炎怎么治療

患者:女,28歲

病情描述:
突然肚子疼,查出是妊娠合并急性膽囊炎引起的。妊娠合并急性膽囊炎怎么治療?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并急性膽囊炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、必要時(shí)膽囊引流或手術(shù)等方式治療。該病通常由膽結(jié)石阻塞、激素水平變化、細(xì)菌感染、膽囊排空延遲等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需禁食減少膽囊刺激,胃腸減壓緩解腹脹。妊娠期操作需避免壓迫子宮,建議左側(cè)臥位。

2、靜脈補(bǔ)液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持每日3000ml以上液體量。需監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況。

3、抗生素治療

頭孢哌酮舒巴坦、氨芐西林舒巴坦等妊娠B類抗生素為首選,療程7-10天??赡芘c膽道梗阻、細(xì)菌逆行感染有關(guān),表現(xiàn)為右上腹痛、發(fā)熱。

4、膽囊引流

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺適用于保守治療無(wú)效者。妊娠中晚期可考慮腹腔鏡膽囊切除,需由產(chǎn)科與外科聯(lián)合評(píng)估。

治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮,建議低脂飲食,少食多餐,避免高膽固醇食物誘發(fā)膽絞痛。

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