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小兒腦出血嚴(yán)重嗎

患者:男,2歲

病情描述:
我同事家的孩子腦出血住院了,我感覺這種病還是很嚴(yán)重的,同事卻說不嚴(yán)重。小兒腦出血嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦出血多數(shù)情況下屬于急危重癥,需立即就醫(yī)。嚴(yán)重程度與出血量、部位及基礎(chǔ)疾病有關(guān),常見原因包括外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙等。

1、出血量

少量出血可能僅表現(xiàn)為頭痛嘔吐,大量出血可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。需通過CT或MRI明確出血范圍,必要時(shí)行急診手術(shù)清除血腫。

2、出血部位

腦干出血預(yù)后最差,常伴隨呼吸循環(huán)衰竭;大腦半球出血可能遺留偏癱等后遺癥。功能區(qū)出血需評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。

3、基礎(chǔ)疾病

血管畸形患兒需介入栓塞治療,血友病患者需補(bǔ)充凝血因子。早產(chǎn)兒腦室周圍出血需監(jiān)測腦積水發(fā)生。

4、并發(fā)癥

腦疝形成需緊急減壓,反復(fù)出血需排查血管病變。癲癇發(fā)作需長期抗癲癇治療,腦積水可能需分流手術(shù)。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)意識(shí)改變、噴射性嘔吐、抽搐等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)?;謴?fù)期需定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,配合康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

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