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壞死性胰腺炎是什么病

患者：男，30歲

病情描述:
昨晚吃完飯之后就突然冒冷汗，而且全身有點兒抽搐，腹部特別痛，醫(yī)院說是壞死性胰腺炎，這是什么??？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

壞死性胰腺炎是急性胰腺炎的嚴重并發(fā)癥，屬于胰腺組織局部或廣泛壞死的病理狀態(tài)，可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素引起。

1、膽石癥

膽結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，引發(fā)胰腺自我消化。典型癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐，需禁食并靜脈補液，可使用生長抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。

2、酗酒

長期酒精刺激使胰管通透性增加，胰酶外滲損傷胰腺組織?；颊叨嘤虚L期飲酒史及持續(xù)腹痛，治療需戒酒并使用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制劑等藥物。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯過高導致胰腺微循環(huán)障礙，常見于血脂異常人群。伴隨乳糜血和腹痛，需血漿置換降脂，配合使用低分子肝素、非諾貝特、阿托伐他汀等藥物。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天性畸形壓迫胰管引發(fā)胰液滯留，表現(xiàn)為進行性加重的腹痛和消瘦。需內(nèi)鏡下支架置入或手術解除梗阻，可聯(lián)用胰酶替代劑、抗生素、鎮(zhèn)痛藥物。

壞死性胰腺炎患者需絕對禁食直至癥狀緩解，恢復期選擇低脂流質飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期復查胰腺CT評估壞死范圍。

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