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小孩晚上遺尿是什么原因引起的

患者:男,5歲

病情描述:
現(xiàn)在與孩子分床睡得,不放心去給孩子蓋被子,發(fā)現(xiàn)孩子遺尿,把被子尿濕了,他還在睡覺,小孩晚上遺尿是什么原因引起的?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小孩晚上遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、尿路感染等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,醫(yī)生可能開具醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、鹽酸丙胺太林片等藥物調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌。

2、膀胱容量小

發(fā)育期膀胱肌肉功能未完善導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力不足,家長(zhǎng)需日間定時(shí)提醒孩子排尿,配合膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)使用托特羅定片、索利那新片等M受體拮抗劑。

3、睡眠過深

大腦覺醒中樞發(fā)育延遲使孩子對(duì)尿意不敏感,建議家長(zhǎng)限制睡前飲水量,使用遺尿報(bào)警器,醫(yī)生可能推薦丙咪嗪片等三環(huán)類抗抑郁藥改善睡眠覺醒障礙。

4、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴有排尿疼痛,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

建立規(guī)律作息習(xí)慣,晚餐后控制液體攝入,白天進(jìn)行憋尿訓(xùn)練,若持續(xù)遺尿超過5歲建議到兒科或泌尿外科就診評(píng)估。

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