腦溢血后可通過肢體康復訓練、語言功能訓練、平衡能力訓練、日常生活能力訓練、心理疏導等方式進行鍛煉。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，需在醫(yī)生指導下制定個性化康復計劃。

1、肢體康復訓練

早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，由康復師或家屬幫助患者進行肩肘腕髖膝踝等關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)訓練，預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。病情穩(wěn)定后可逐步過渡到主動訓練，如床上翻身、坐位平衡、床邊站立等。肌力達到3級時可借助助行器練習步行，后期可進行抗阻訓練改善肌力。訓練需遵循循序漸進原則，單次訓練時間控制在20-30分鐘。

2、語言功能訓練

針對構(gòu)音障礙患者可進行唇舌操、吹氣訓練等口腔肌肉練習，失語癥患者從單音字詞開始進行命名復述訓練，逐步過渡到短句交流?？刹捎脠D片卡片輔助訓練，每日訓練2-3次，每次15分鐘。嚴重吞咽障礙者需先進行吞咽功能評估，通過冷刺激、空吞咽等手法訓練改善吞咽反射。

3、平衡能力訓練

從坐位平衡開始，逐步過渡到站立平衡訓練。初期可借助平衡杠或治療師保護，進行重心轉(zhuǎn)移、單腿站立等練習。后期可增加不穩(wěn)定平面訓練如平衡墊、太極步等。訓練時需做好防護措施，避免跌倒造成二次傷害。合并前庭功能障礙者可加入眼球追蹤、頭部運動等前庭康復訓練。

4、日常生活能力訓練

包括穿衣進食、個人衛(wèi)生、如廁轉(zhuǎn)移等基礎(chǔ)生活技能重建?？上冗M行分解動作練習，如穿衣時先練習系扣子再完成整套動作。使用適應(yīng)性輔助器具如防滑餐具、長柄取物器等降低操作難度。廚房浴室等場所應(yīng)進行家居改造，加裝扶手防滑墊等安全設(shè)施。

5、心理疏導

腦溢血患者常出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒問題，可通過認知行為療法改善負面思維。家屬應(yīng)多鼓勵患者微小進步，避免過度保護剝奪其康復機會。參加病友互助小組有助于建立康復信心。嚴重心理障礙者需心理科會診，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

康復訓練需在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行，根據(jù)功能評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整方案。訓練強度以不引起明顯疲勞為度，出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀應(yīng)立即停止。保持每日30-60分鐘有氧運動如輪椅操、健步走等，配合低鹽低脂高蛋白飲食。定期復查頭顱CT監(jiān)測恢復情況，控制血壓血糖在理想范圍?？祻瓦^程可能持續(xù)6-12個月，家屬需保持耐心并做好長期照護準備。