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肺炎的X線表現(xiàn)

患者:女,34歲

病情描述:
咳嗽好多天了,有時(shí)還能咳出血來(lái),做了胸部X線片說(shuō)是肺炎,肺炎的X線表現(xiàn)有哪些?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎的X線表現(xiàn)主要有斑片狀浸潤(rùn)影、肺葉實(shí)變影、磨玻璃樣改變、胸腔積液等,具體特征與病原體類型和病程階段相關(guān)。

1、斑片狀浸潤(rùn)影

多見于細(xì)菌性肺炎早期,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肺野邊界模糊的斑片狀陰影,可能與肺泡炎性滲出有關(guān),需結(jié)合痰培養(yǎng)選擇抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。

2、肺葉實(shí)變影

典型大葉性肺炎可見肺葉均勻致密影,常見于肺炎鏈球菌感染,伴隨高熱和鐵銹色痰,需靜脈注射青霉素類或頭孢三代抗生素如頭孢曲松。

3、磨玻璃樣改變

病毒性或支原體肺炎多見雙肺彌漫性磨玻璃影,提示間質(zhì)性炎癥,可選用阿奇霉素、奧司他韋等抗病原體藥物,重癥需氧療支持。

4、胸腔積液

肺炎旁胸腔積液表現(xiàn)為肋膈角變鈍或弧形陰影,大量積液需穿刺引流,并送檢明確病原學(xué),結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥。

X線檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,避免吸煙及接觸冷空氣。

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