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慢阻肺病人的運(yùn)動(dòng)耐量為什么會(huì)下降

患者：男，60歲

病情描述:
我父親去年發(fā)現(xiàn)他的肺功能不太好，最近呼吸有很多問(wèn)題，慢阻肺病人的運(yùn)動(dòng)耐量為什么會(huì)下降？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺病人運(yùn)動(dòng)耐量下降可能由肺通氣功能受限、呼吸肌疲勞、心血管功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、藥物支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)鍛煉等方式改善。

1、肺通氣受限

氣道阻塞和肺泡破壞導(dǎo)致氧氣交換效率降低，日?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善，急性發(fā)作期需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨或糖皮質(zhì)激素布地奈德。

2、呼吸肌疲勞

長(zhǎng)期過(guò)度通氣使膈肌等呼吸肌群耗損，建議進(jìn)行縮唇呼吸鍛煉，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀或莫西沙星控制炎癥。

3、心血管異常

低氧血癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心負(fù)荷增加，需長(zhǎng)期氧療配合利尿劑呋塞米減輕水腫，嚴(yán)重者可考慮使用西地那非降低肺動(dòng)脈壓力。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

呼吸耗能增加與食欲減退導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食，必要時(shí)給予口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

建議定期評(píng)估心肺功能狀態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，逐步提升有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

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