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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
最近我總是出現(xiàn)胃部疼痛的情況，而且還伴有惡心嘔吐，到醫(yī)院做的檢查，醫(yī)生說(shuō)是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥和糜爛，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障，引發(fā)糜爛性病變，常伴上腹灼痛。治療需停用損傷藥物，改用對(duì)乙酰氨基酚，并配合雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸破壞胃黏膜防御機(jī)制，導(dǎo)致黏膜糜爛，癥狀為口苦、腹脹。治療可用鋁碳酸鎂中和膽汁，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，可能伴隨惡性貧血，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。治療需補(bǔ)充維生素B12，使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

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