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腹膜透析的原理

患者：女，31歲

病情描述:
這幾天以來的時(shí)間我的精神特別的不好，有的時(shí)候會(huì)肚子疼痛。腹膜透析的原理有哪些？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析是利用人體腹膜作為半透膜，通過透析液交換清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的腎臟替代治療方法。其原理主要涉及彌散作用、超濾作用、腹膜通透性調(diào)節(jié)和液體交換平衡。

1、彌散作用

血液中的小分子毒素通過腹膜毛細(xì)血管壁向透析液側(cè)擴(kuò)散，透析液中的緩沖堿反向進(jìn)入血液，實(shí)現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡。

2、超濾作用

透析液中的葡萄糖形成滲透梯度，促使水分從血液向透析液移動(dòng)，達(dá)到脫水效果，滲透壓梯度大小決定超濾量。

3、通透性調(diào)節(jié)

腹膜間皮細(xì)胞通過調(diào)節(jié)緊密連接蛋白表達(dá)控制溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性，不同患者存在高、中、低轉(zhuǎn)運(yùn)三種腹膜通透類型。

4、交換平衡

通過規(guī)律更換透析液維持溶質(zhì)清除效率，留腹時(shí)間影響小分子和中大分子毒素的清除效果，需個(gè)體化制定交換方案。

腹膜透析需配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期評(píng)估腹膜功能，注意導(dǎo)管出口處護(hù)理以防止感染。

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