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食管切除后的替代連接會(huì)有什么并發(fā)癥

患者:女,21歲

病情描述:
這段時(shí)間我吃飯的時(shí)候總是吃不下去,去醫(yī)院做了一個(gè)切除的手術(shù)。食管切除后的替代連接會(huì)有什么并發(fā)癥?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管切除后的替代連接并發(fā)癥主要有吻合口瘺、吻合口狹窄、胃排空障礙、反流性食管炎等。

1、吻合口瘺:

吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素等藥物。

2、吻合口狹窄:

吻合口狹窄可能與瘢痕增生、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感等癥狀。可通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療,嚴(yán)重時(shí)需放置支架,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫糖鋁、康復(fù)新液等藥物。

3、胃排空障礙:

胃排空障礙可能與迷走神經(jīng)損傷、術(shù)后粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、早飽感等癥狀。治療需胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、紅霉素等促胃腸動(dòng)力藥。

4、反流性食管炎

反流性食管炎可能與賁門功能喪失、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛、夜間嗆咳等癥狀。治療需抬高床頭、少食多餐,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,飲食以軟爛食物為主,避免辛辣刺激,少食多餐,餐后保持直立位30分鐘以上。

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