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哪些情況不適合做腹膜透析

病情描述:
這兩天我的胸部出現(xiàn)疼痛，我想要到醫(yī)院做腹膜透析。哪些情況不適合做腹膜透析？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

不適合做腹膜透析的情況主要有腹膜功能?chē)?yán)重受損、腹腔嚴(yán)重粘連、無(wú)法自行操作且無(wú)護(hù)理支持、存在未控制的腹腔感染等。腹膜透析的適用性需綜合評(píng)估患者生理狀態(tài)與疾病基礎(chǔ)。

1、腹膜功能受損

腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能低下或超濾衰竭時(shí)，透析效率顯著下降。此類(lèi)患者可能伴隨長(zhǎng)期腹透史或反復(fù)腹膜炎，需轉(zhuǎn)為血液透析治療。

2、腹腔嚴(yán)重粘連

既往腹部手術(shù)或腹膜炎導(dǎo)致廣泛粘連會(huì)阻礙透析液流通。臨床表現(xiàn)為灌入引流不暢，需通過(guò)腹腔鏡評(píng)估后選擇替代腎臟替代療法。

3、缺乏操作能力

視力障礙、認(rèn)知功能障礙或肢體殘疾患者無(wú)法完成換液操作。若無(wú)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員持續(xù)協(xié)助，可能引發(fā)導(dǎo)管污染或透析不充分。

4、未控制感染

活動(dòng)性腹腔感染如腸穿孔、憩室炎時(shí)置管可能加重感染。需先使用抗生素控制感染后再評(píng)估透析方式，期間可采用臨時(shí)血液透析過(guò)渡。

存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或疝氣未修補(bǔ)者需謹(jǐn)慎評(píng)估，日常需加強(qiáng)導(dǎo)管出口護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查腹膜平衡試驗(yàn)調(diào)整透析方案。

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