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小兒疝氣必須要手術(shù)嗎

患者：男，5歲

病情描述:
前段時(shí)間兒子身體不舒服，去醫(yī)院被查出疝氣，醫(yī)生說(shuō)需要手術(shù)，小兒疝氣必須要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)小兒疝氣無(wú)須手術(shù)，1歲內(nèi)可能自愈，但嵌頓性疝需緊急手術(shù)。處理方式主要有觀察等待、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、觀察等待

1歲以下患兒約半數(shù)可自愈，家長(zhǎng)需每日檢查包塊是否回納，避免劇烈哭鬧增加腹壓。

2、疝氣帶固定

適用于暫未手術(shù)的患兒，家長(zhǎng)需正確佩戴疝氣帶防止腸管脫出，需定期復(fù)查評(píng)估效果。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于反復(fù)脫出或1歲后未愈患兒，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嵌頓疝等急癥，術(shù)后需保持傷口干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，患兒康復(fù)期避免便秘和長(zhǎng)時(shí)間站立，發(fā)現(xiàn)包塊變硬或疼痛需立即就醫(yī)。

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