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強(qiáng)心苷中毒表現(xiàn)

病情描述:
我兒子心臟發(fā)育不是很好，醫(yī)生說要服用強(qiáng)心苷，聽說吃這個(gè)很容易中毒，強(qiáng)心苷中毒表現(xiàn)有哪些？
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

強(qiáng)心苷中毒表現(xiàn)主要包括惡心嘔吐、心律失常、視覺異常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。

1、惡心嘔吐

強(qiáng)心苷中毒早期常見消化道癥狀，因藥物直接刺激胃腸黏膜或作用于延髓嘔吐中樞，可伴食欲減退和腹痛，需立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度。

2、心律失常

中毒進(jìn)展期易出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，與心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子流失相關(guān)，需靜脈補(bǔ)鉀并使用利多卡因、苯妥英鈉等抗心律失常藥物。

3、視覺異常

患者可能出現(xiàn)黃視癥、綠視癥等色覺障礙，與視網(wǎng)膜細(xì)胞鈉鉀泵抑制有關(guān)，需停用強(qiáng)心苷并給予活性炭吸附殘余藥物。

4、神經(jīng)癥狀

重度中毒時(shí)出現(xiàn)嗜睡、譫妄或抽搐，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，需緊急血液凈化治療并靜脈注射地高辛特異性抗體片段。

強(qiáng)心苷類藥物使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)水平，避免與利尿劑聯(lián)用，出現(xiàn)中毒癥狀須即刻就醫(yī)。

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