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兒童腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

患者：男，3歲

病情描述:
我兒子已經(jīng)三歲了，還不會(huì)走路，也不能和別的小朋友玩，哭的時(shí)候頭使勁往后仰，有人說(shuō)是腦癱，小兒腦癱的診斷有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、排除其他疾病四個(gè)方面。

1、臨床表現(xiàn)：

患兒存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常等典型癥狀，癥狀在嬰兒期或幼兒期持續(xù)存在且非進(jìn)行性加重。

2、神經(jīng)影像學(xué)：

頭顱MRI或CT顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、腦室擴(kuò)大、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性腦損傷證據(jù)，但部分患兒影像學(xué)可能無(wú)異常。

3、運(yùn)動(dòng)評(píng)估：

采用粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)等標(biāo)準(zhǔn)化工具評(píng)估運(yùn)動(dòng)障礙程度，明確痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型等臨床分型。

4、鑒別診斷：

需排除遺傳代謝病、神經(jīng)退行性疾病、脊髓病變等進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及獲得性腦損傷后遺癥。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早就診兒童神經(jīng)科，通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估明確診斷，早期干預(yù)可改善患兒功能預(yù)后。

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