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孩子腳后跟疼怎么回事

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#腳后跟疼

孩子腳后跟疼可能與生長痛、運動損傷、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、生長痛

兒童快速生長期可能出現(xiàn)非病理性足跟疼痛,與骨骼生長速度快于肌腱韌帶有關(guān)。表現(xiàn)為夜間或活動后雙側(cè)足跟鈍痛,局部無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子用溫水泡腳,適當(dāng)補充鈣質(zhì)與維生素D,選擇緩沖性好的運動鞋。若疼痛持續(xù)超過2周需排除病理因素。

2、運動損傷

跳躍、奔跑等重復(fù)性運動可能導(dǎo)致跟骨脂肪墊損傷或微小骨折。常見于體育活動后單側(cè)疼痛,伴隨局部壓痛。急性期需立即停止運動,采用冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。家長應(yīng)監(jiān)督孩子運動時做好熱身,避免過量負(fù)重訓(xùn)練。

3、跟骨骨骺炎

8-14歲兒童因跟骨骨骺未閉合,過度運動可能引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后起步疼痛,跟骨后方壓痛明顯。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液減輕炎癥,配合跟骨墊分散壓力。嚴(yán)重者需石膏固定4-6周,家長需定期帶孩子復(fù)查X線觀察骨骺愈合情況。

4、足底筋膜炎

足弓發(fā)育異常或肥胖兒童易發(fā),因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥。疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),呈尖銳刺痛。治療包括牽拉跟腱訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。家長應(yīng)控制孩子體重,避免赤腳行走。

5、跟腱炎

突然增加運動強度可能引發(fā)跟腱止點炎癥,表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛。急性期需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外敷,配合超聲波理療。慢性期可通過離心性跟腱拉伸訓(xùn)練恢復(fù),家長需調(diào)整孩子運動計劃,逐步增加訓(xùn)練量。

日常需保證孩子每日鈣攝入量達到800-1000毫克,選擇鞋跟高度2厘米左右、前掌易彎曲的運動鞋。避免長時間跑跳等沖擊性運動,運動前后做好15分鐘跟腱拉伸。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫或影響正常行走,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重疾病。定期進行足部生物力學(xué)評估可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。

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