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咳嗽痰帶血是怎么回事

患者：男，21歲

病情描述:
我咳嗽的時(shí)候有痰，痰里面有血絲，我也不知道為什么?？人蕴祹а窃趺椿厥?？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽痰帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1.支氣管炎

支氣管黏膜損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為少量血絲痰伴隨咳嗽發(fā)熱。治療需使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服液、右美沙芬糖漿控制感染與咳嗽。

2.肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織引發(fā)咯血，常伴低熱盜汗。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗結(jié)核治療，療程不少于6個(gè)月。

3.肺癌

腫瘤侵犯血管導(dǎo)致間斷性血痰，可能伴隨胸痛消瘦。根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向藥物吉非替尼片、奧希替尼片、卡鉑注射液等綜合治療。

4.肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓形成引發(fā)突發(fā)咯血與呼吸困難，需緊急使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)血痰應(yīng)立即完善胸部CT等檢查，避免劇烈咳嗽加重出血，治療期間保持環(huán)境濕潤(rùn)并暫停辛辣食物攝入。

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