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腹膜透析有哪些并發(fā)癥

患者：女，21歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現(xiàn)了尿頻和尿急的情況，就是我出現(xiàn)了尿毒癥。腹膜透析有哪些并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析常見并發(fā)癥包括腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、超濾衰竭、腹膜硬化等。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常見的并發(fā)癥，可能與操作污染、腸道感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、透析液渾濁等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢唑林、萬古霉素，嚴(yán)重時(shí)需拔除導(dǎo)管。

2、導(dǎo)管感染

導(dǎo)管出口或隧道感染多由金黃色葡萄球菌引起，局部紅腫滲液時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，全身感染需口服環(huán)丙沙星等藥物，頑固感染需更換導(dǎo)管。

3、超濾衰竭

長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致腹膜超濾功能下降，與腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)、葡萄糖暴露有關(guān)，表現(xiàn)為液體清除困難?？烧{(diào)整透析方案或改用血液透析。

4、腹膜硬化

長(zhǎng)期使用高濃度透析液可能引發(fā)腹膜纖維化，導(dǎo)致溶質(zhì)清除障礙。預(yù)防需避免頻繁使用4.25%葡萄糖透析液，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)血液透析。

腹膜透析患者需嚴(yán)格無菌操作，定期評(píng)估腹膜功能，出現(xiàn)發(fā)熱或透出液異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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