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怎樣排除寶寶是腦癱

患者:男,1歲

病情描述:
別的孩子都會坐了,我的寶寶還不會,我怕孩子是腦癱,怎樣排除寶寶是腦癱?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶腦癱的早期篩查可通過觀察運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射缺失、原始反射持續(xù)存在等表現(xiàn)初步判斷,確診需結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查與發(fā)育行為兒科醫(yī)生評估。

1、運動發(fā)育

家長需記錄寶寶抬頭、翻身、獨坐等里程碑時間,若4個月不能穩(wěn)定抬頭、8個月無法獨坐可能提示異常,應(yīng)及時到兒童康復(fù)科進(jìn)行GMs全身運動評估。

2、肌張力檢查

家長可輕拉寶寶四肢感受阻力,腦癱患兒常表現(xiàn)為下肢肌張力增高呈剪刀步態(tài),或肌張力低下如布娃娃樣松軟,需通過改良Ashworth量表專業(yè)評估。

3、姿勢反射

正常嬰兒仰臥時會自發(fā)調(diào)整頭部位置,腦癱患兒可能出現(xiàn)非對稱性緊張性頸反射持續(xù)存在,家長發(fā)現(xiàn)異常姿勢需盡早就醫(yī)進(jìn)行Vojta姿勢反射測試。

4、原始反射

握持反射、踏步反射等應(yīng)在6個月后消失,若持續(xù)存在可能提示中樞損傷,家長需配合醫(yī)生完成HINE神經(jīng)發(fā)育評估并結(jié)合頭顱MRI檢查明確病因。

建議家長定期進(jìn)行兒童保健隨訪,對高危兒開展早期干預(yù)訓(xùn)練,避免盲目使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,所有診斷需由??漆t(yī)生綜合臨床檢查與影像學(xué)結(jié)果確認(rèn)。

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